នៅពេលដែលអ្នកជំងឺ 90% លេចឡើងនៅក្នុងសន្លាក់អ្នកជំងឺមានការប្រញាប់សម្រាប់ចំណេះដឹងនៅលើអ៊ីនធឺណិតហើយមិនឱ្យគ្រូពេទ្យឯកអគ្គីសនីទេ។ បំណងប្រាថ្នាស្រដៀងគ្នានេះសម្រាប់ការពង្រឹងខ្លួនឯងគឺគួរឱ្យសរសើររហូតដល់ខ្លួនឯង -diagnosis ក្លាយជាផលវិបាករបស់វា។ ចាប់តាំងពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសាស្ត្រាចារ្យនិងជំងឺរលាកសន្លាក់មានមូលហេតុស្រដៀងគ្នា, រោគសញ្ញាឈឺចាប់និងការធ្វើឱ្យការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានេះពួកគេតែងតែច្រឡំ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលឯករាជ្យពាក្យបណ្តឹងមិនត្រឹមតែមិនត្រឹមតែមិនទៅកន្លែងណាទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាន់តែខ្លាំងឡើងទៀតផង។ ការពិតគឺថាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺមិនត្រឹមតែនៅក្នុងបច្ច័យផ្សេងៗគ្នាប៉ុណ្ណោះទេ (ដែលជា "-it" មានន័យថាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់រហ័ស) ។
ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺដូចគ្នាឬខុសគ្នា?
ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាដំណើរការរលាកដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនការឆ្លងមេរោគការមិនប្រយោជនះអ័រម៉ូននិងកត្តាមេតាប៉ូលីសដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសារធាតុរាវរួមគ្នាកើតឡើង (ខណៈពេលដែលមាន arthros នេះមានផលិតកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា) និងជាលិកាភ្ជាប់។
ការរលាកជាធម្មតាបង្ហាញខ្លួនវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដោយចាប់ផ្តើមពី 25-30 ឆ្នាំឬប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងការឆ្លងបាក់តេរីពោះវៀនធំ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះប៉ះពាល់ដល់សែលស្មានខ្លីនៃសន្លាក់ដែលសរសៃឈាមត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ជារឿយៗផ្តល់នូវផលវិបាកនៅលើបេះដូងតម្រងនោមនិងថ្លើមមិនកំណត់ចំពោះការខូចខាតសន្លាក់នោះទេ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺដែលខ្សោយដោយគ្មានការរលាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពាក់ធម្មជាតិនៃផ្ទៃ rightaces ។ ការថយចុះនៃឆ្អឹងខ្ចីនេះអាចបណ្តាលមកពីបន្ទុកហួសកំរិតការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកអ័រម៉ូនដែលមានអានុភាពការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនិងបន្ទុកអ័ក្ស (ឧទាហរណ៍ដោយបាក់ឆ្អឹងមិនត្រឹមត្រូវ) ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺអមដោយការធ្លាក់ចុះនៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់និងការបង្កើត osteophytes ។ មិនដូចការរលាកសន្លាក់វានាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងតំបន់មេកានិកនៃកន្សោមរួមគ្នានិងឆ្អឹងប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតទេ។ ជំងឺនេះវាយប្រហារឆ្អឹងខ្ចីទាំងមូល។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ការរលាកអាចត្រូវបានកត់ត្រាប៉ុន្តែពួកគេមិនស្ថិតស្ថេរហើយកើតឡើងតាមក្បួនក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនិងទី 3 នៃជំងឺនេះ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសគឺនៅអាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ចំនួនអ្នកជំងឺលើសលប់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមានអាយុ 65 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះដែលមានរោគសញ្ញាដំបូងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ 45 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញា: តើចៀនខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងអារម្មណ៍
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺថាការរលាកសន្លាក់ចាប់ផ្តើមដោយការហើមសន្លាក់ erythema (ឡើងក្រហមនិងបង្កើនសីតុណ្ហភាពនៃស្បែក) និងការឈឺចាប់មុតស្រួចដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយចលនា។ ការឈឺចាប់អាចបង្កើនខ្លាំងនៅពេលយប់ (ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ "ថយចុះ" បន្ទាប់ពីសម្រាក) ។ គ្រីស្តាល់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ច្រើនតែអវត្តមាន។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្របង្កឱ្យមានភាពតានតឹងការអស់កម្លាំងត្រជាក់ជំងឺផ្តាសាយ tonsillitis, cystitis និងច្រើនទៀត។
វគ្គនៃវគ្គស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានអមដោយ:
- គ្រុន;
- គ្រុន;
- ការកើនឡើងនៃសន្លាក់ដោយសារតែអេដមម៉ា;
- ការបាត់បង់កម្លាំងការកើនឡើងអស់កម្លាំង;
- ការសម្រកទម្ងន់។
អាស្រ័យលើអក្ខរកម្ម:
- conjunctivitis;
- ឈឺចាប់ក្នុងបំពង់ទឹកនោម;
- រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃសរីរាង្គដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមយ៉ាងសកម្ម (បេះដូងសួតតម្រងនោម) ។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាក្លាយជាសាច់ដុំមិនស្រួលភាពតានតឹងក៏ដូចជារូបរាងរបស់អ្នកថ្លង់បានស្រែកយំនៅក្នុងសន្លាក់។ ភាពរឹងពេលព្រឹកនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចលេចឡើងយ៉ាងច្រើននៅពេលក្រោយ។ រោគសញ្ញាមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយចរិតយឺត - នេះគឺជារឿងសំខាន់ដែល inthrosis ខុសគ្នាពីជំងឺរលាកសន្លាក់។ នៅពេលវារីកចម្រើនវាហាក់ដូចជា:
- ការកាត់បន្ថយទំហំនៃចលនា;
- ការផ្លាស់ប្តូរវណ្ឌវង្ករួមគ្នា;
- ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។
ការឡើងក្រហមនៃស្បែកនិង paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺមិនមានជំងឺរលាកទងសួតប្រសិនបើវាមិនស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសន្លាក់។
ធម្មជាតិនៃអារម្មណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់អាចស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែយន្តការរបស់ពួកគេខុសគ្នាខ្លាំង។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ (អេឌីម៉ាការឈឺក្រហមនៃស្បែក) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការផ្តល់សវនាការដែលមានសញ្ជឹងគិតដោយសំបកសន្លាក់ក្នុងពេលរលាក។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតខាងមេកានិចដល់ផ្ទៃរួមគ្នានិងឆ្អឹងការបង្កើតការលូតលាស់ឆ្អឹងសម្រាប់ការចែកចាយបន្ទុកដែលមានភាពបត់បែន។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម: តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់?
ជំងឺទាំងពីរនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ណាមួយប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគសាស្ត្រអាចបង្ហាញពីធម្មជាតិរបស់វាដោយប្រយោល។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសន្លាក់មានសន្លាក់ដែលមានការខូចខាត "និង" ការលើកលែង "និង" ការលើកលែង "អាស្រ័យលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះ។
ដំបូងបង្អស់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់:
- ក្រវាត់កដៃនិងមេតាផតផតថល
- សន្លាក់ interphalangeal ប្រវែង;
- ជង្គង់និងកជើង;
- metatophalangeal (ជាពិសេស, សន្លាក់នៃមេដៃ);
- សន្លាក់កែងដៃ។
ដំបៅអាចមានទាំងស៊ីមេទ្រី (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) និង asymmetric (ប្រភេទជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងប្រភេទសត្វដទៃទៀត) ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ជ្រើសរើសការគាំទ្ររួមគ្នាដែលបទពិសោធន៍កាយសម្ព័ន្ធបន្ទុកដ៏ធំមួយ។ ទាំងនេះរួមមាន:
- ជង្គង់;
- សន្លាក់មេតហ្គាល្លីមផតនៃមេដៃ;
- សន្លាក់ឆ្ងាយនៃម្រាមដៃ;
- ត្រគាក;
- កជើង;
- អន្តរាគមន៍។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់បង្កប់ន័យការពិនិត្យមើលភាពមើលឃើញនិងការក្រោកពីសន្លាក់ដែលបានក្លាយជាប្រភពនៃពាក្យបណ្តឹង។ ជំងឺនិងការរងរបួសដែលបានផ្លាស់ប្តូរពីមុនអាចត្រូវបានផ្តល់ជំនួយ។
ការវិភាគឈាមនិងទឹកនោមអាចបង្កើតភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់។ វាអាចបង្កើតវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺបាក់តេរីការកើនឡើងនៃ leukocytes ការតាំងទីលំនៅរបស់កោសិកាឈាមក្រហមនិងឧបករណ៍សម្គាល់ការរលាកផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍កត្តា atheumatoid ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនេះស្អាតស្អំការសិក្សាផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
X -RAR សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់បានបង្ហាញពីការរួមតូចនៃគម្លាតរួមទាំងស្តើងនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីក៏ដូចជាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលមានវត្តមានរបស់ Osteophytes ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។
នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្នែករឹង (អ៊ុលត្រាសោនស៊ីធី MRI) និងអន្តរាគមន៍ដែលរាតត្បាតតិចតួច (Arthroscopy) អាចត្រូវបានប្រើ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់
ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាករណ៍។ ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺតែងតែមិនអាចព្យាបាលបាន - នេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃហើយវាអាចត្រូវបានរារាំងតែប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានទាំងរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ idiopathic, psoriatic) និងបាតុភូតបម្រុងទុក (ឆ្លង) ។
ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតនូវលក្ខណៈពិសេសនិងភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានក្នុងការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់
វាអាចទៅរួចក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្លងមុនពេលការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងរួមគ្នាដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ (សម្រាប់នេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រគល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូម) ។ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះអ្នកអាចខកខានពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលអស់មួយជីវិតដោយប្រើថ្នាំ corticosteroid ដែលជាភ្នាក់ងារ Cystostatic និង NSAIDs ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាទៀងទាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយសារតែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយ (ជាពិសេសជាមួយការមិនអនុលោមតាមកំរិតនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា) ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ត្រូវបានបង្ហាញដោយផលិតផលជីវសាស្ត្រថ្មី - ពួកគេកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ (ឈឺចាប់និងហើម) ។
បើចាំបាច់ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ប្រព័ន្ធឬសកម្មភាពក្នុងតំបន់។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញក៏រួមបញ្ចូលការអនុលោមតាមរបបអាហារការព្យាបាលដោយចលនានិងលំហាត់ព្យាបាល។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសជំនាញ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គ្រឿងញៀនគ្រឿងញៀននិងបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលបង្កើនការបង្កើតឡើងវិញអាហារូបត្ថម្ភនិងការទទួលទានសំណើមចូលក្នុងជាលិការឆ្អឹងខ្ចី។ ការទទួលបានជាប្រចាំនៃការទទួលបាន chondropropoprotectorce អាចបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះលើកលែងតែសម្រាប់ការកើតឡើងវិញ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដោយគ្មានជាតិគីមីនិងថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានរោគសញ្ញា - ដើម្បីបន្ថយការរលាកហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលសំខាន់។ នៅលើគោលការណ៍ដូចគ្នា, ថ្នាំស្ពឹកក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ - ជាធម្មតាក្នុងស្រុក, នៅក្នុងទម្រង់នៃជែលនិងក្រែម។ ដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនឹងខុសគ្នា។ ជម្រើសល្អបំផុត: អេឡិចត្រូនិច, ម៉ាញេទិកការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាញេទិក, ភក់និងអ្នកដទៃ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់? ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគឺផ្តោតលើ "ការស្តារឡើងវិញ" នៃឆ្អឹងខ្ចី។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងករណីមានករណីកម្រិតខ្ពស់ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទាររហូតដល់សិប្បនិម្មិតរបស់រួមគ្នានៃសន្លាក់។
តើជំងឺទាំងពីរនេះទាក់ទងគ្នាទេ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានរកឃើញរួមគ្នាដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការរលាកអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប៉ុន្តែជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏អាចវិវឌ្ឍផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ (ឧទាហរណ៍ដោយការខូចខាតជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីជាមួយគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិក) ។
ជារឿយៗភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានលុបចោលដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រើនិយមន័យបង្កប់: ជំងឺរលាកសន្លាក់។ វាមានន័យថាជំងឺមួយដែលផ្សំរោគសញ្ញាដែលងាយរងគ្រោះនិងរលាក (ពួកគេមិនលេចឡើងក្នុងពេលតែមួយទេ) ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទីពីរឬច្រើនដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅពេលដែលការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីរបស់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal នាំឱ្យមានការរលាកក្នុងតំបន់។
ការការពារជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់រួមមានការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់អនុលោមតាមរបបឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អនិងរបបអាហារ។ ទំងន់គឺជាកម្មវត្ថុនៃការគ្រប់គ្រង។ កីឡាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំប៉ុន្តែមិនមានផ្ទុកលើសទម្ងន់ដោយលាតសន្ធឹងបឋម។ ស្បែកជើងខ្នើយកន្លែងធ្វើការគួរតែមានផាសុកភាព។ ក្នុងការការពារជំងឺរលាកសន្លាក់ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលាការព្យាបាលជំងឺឆ្លងរក្សាសុខភាពធ្មេញនិងអភ័យឯកសិទ្ធិខ្ពស់គឺសំខាន់ណាស់។ ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅស្ត្រេសនិងបន្ទុករាងកាយលើសពីរាងកាយ!
យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះបានជួយអ្នកក្នុងការស្វែងយល់ថាតើភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់!